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La technique de la bandelette ou FUT

Greffe de cheveux FUT

Il s’agit de la technique de micro-greffe de cheveux la plus employée chez les personnes qui ne souhaitent pas avoir les cheveux trop courts ou rasés à l’arrière de la tête. Elle permet d’obtenir en une seule opération plusieurs milliers de greffons très fins et d’excellente qualité appelés unités folliculaires ou ultra-micro-greffons de 1 à 2 cheveux voir 3 cheveux chacun. Elle comporte habituellement 4 temps opératoires :

cicatrice trichophytiqueLe prélèvement de la bandelette :

Le prélèvement de la bandelette consiste à découper horizontalement au niveau de la couronne un fragment de cuir chevelu allongé d’environ 1 cm de largeur sur plusieurs centimètres de longueur, les cheveux ayant été préalablement rasés uniquement à ce niveau. L’incision est alors refermée selon la nouvelle technique de suture trichophytique par un fil résorbable très fin et transparent, si bien que la cicatrice résultante sera la plus fine possible, immédiatement et totalement invisible , cachée par les cheveux voisins. Cette étape dure environ 30 minutes.

découpe bandelette fut prélèvement bandelette fut

recoudreresultat cicatrice bandelette fut

La préparation des greffons :

La bandelette prélevée, contenant toutes les racines de cheveux est alors découpée manuellement par plusieurs assistants sur une table de dissection spéciale sous fort grossissement (microscopes stéréoscopiques ou vidéo-microscopes…) en de multiples fragments eux-mêmes redécoupés en micro-greffons ou unités folliculaires de 1 à 4 cheveux chacune telles qu’elles existent à l’état naturel sur le cuir chevelu. Les unités folliculaires sont classées et groupées par ordre de grandeur dans une solution de conservation selon qu’elles contiennent généralement de1 à 4 cheveux en micro-greffons et en ultra-micro-greffons encore plus fins de 1 à 2 cheveux.

préparation des greffonsclassement des greffons

La préparation de la zone chauve :

preparation zone chauve avant greffe FUTAvant l’implantation des greffons, la zone chauve doit être préparée. Il s’agit d’une étape importante car elle va conditionner en grande partie la qualité du résultat final. Elle consiste à réaliser sur la peau dégarnie de nombreuses petites incisions cutanées d’environ 1 millimètre de largeur appelées fentes ou slits à l’aide d’une micro-lame en saphir ou d’une aiguille à triple biseau. La finesse des micro-incisions est telle qu’il n’y a pratiquement pas de saignement. De plus, ces nouveaux instruments ont un double avantage, ils permettent d’effectuer des incisions très proches les unes des autres pour obtenir plus de densité et également de ne pas abîmer les racines des cheveux primitifs encore présents sur le dessus lorsque l’on souhaite par exemple densifier une chevelure clairsemée.

La réalisation des micro-incisions doit obéir à un protocole rigoureux :

  • Elles doivent être réalisées selon un axe tenant compte de l’orientation de la future repousse des cheveux, par exemple inclinée en haut et avant dans la région frontale et tourbillonnante de manière radiaire sur la région postérieure pour reproduire un épi naturel sur la tonsure.
  • Elles doivent respecter un certain alignement en ligne brisée et non pas en ligne droite au niveau de la bordure frontale pour donner un résultat encore plus naturel.
  • Elles doivent respecter un certain degré d’espacement entre elles de manière à reproduire un aspect naturel de concentration de la chevelure d’avant en arrière.

L’implantation des greffons :

implantation cheveux FUTIl s’agit de la dernière étape de la greffe. Elle consiste à placer très délicatement les micro-greffons un par un dans chaque incision à l’aide d’un instrument très fin (généralement une micro-pince ou un implanteur spécial breveté tel que le « Hair Implanter Pen® » (inventé par le Dr Boudjema) . Chaque greffon est inséré dans chaque fente sur plusieurs millimètres de profondeur en s’adaptant dans son site receveur parfaitement stabilisé de telle sorte que seule la partie superficielle des cheveux ne reste visible en surface. Les ultra-micro-greffons de 1 cheveu sont préférentiellement placés en premier sur la bordure frontale, ceux contenant plus de 2 cheveux sont placés plus en arrière.

A la fin de l’intervention, l’aspect de la zone greffée est très discret et ne nécessite aucun pansement. La zone de prélèvement est totalement invisible.

La durée de l’intervention dépend du nombre total de greffons implantés ; elle varie de 2 heures (pour 500 à 600 greffons) à 6 heures (pour 2000 à 3000 greffons).

Un premier shampoing est possible dès le lendemain de l’opération.

Des petites croûtes très fines vont apparaître au niveau de la zone greffée ; elles disparaîtront spontanément au bout de 7 à 12 jours.

La repousse des cheveux survient généralement 3 mois après l’opération.

 

A RETENIR – La technique de la bandelette

Indications et contre-indications:

  • Indiquée pour tous types de calvities (petites et grandes)
  • Ne doit pas être indiquée si le cuir chevelu est très tendu à l’arrière de la tête avec une densité capillaire faible
  • Ne doit pas être indiquée chez les personnes qui souhaitent se raser les cheveux.

Avantages :

  • Permet d’implanter un nombre très important de greffons (jusqu’à 4000) en une seule séance
  • Rendement optimal de la zone prélevée (98% de bons greffons obtenus)
  • Permet d’obtenir une densité importante de cheveux
  • Permet de densifier une chevelure clairsemée sans abîmer les cheveux déjà présents
  • Durée des croûtes sur la zone greffée limitée (environ 7 à 12 jours)
  • Pas de pansement
  • Reprise rapide des activités professionnelles
  • Zone de prélèvement à l’arrière de la tête totalement invisible
  • Aspect très discret de la zone greffée
  • Repousse très naturelle des cheveux grâce à la finesse des greffons
  • Permet tous types de coiffures avec des cheveux courts ou longs

Inconvénients :

  • Durée de l’opération généralement assez longue (4 à 6 heures)
  • Présence d’une cicatrice linéaire discrète à l’arrière de la tête qui risquerait d’être visible si les cheveux sont rasés.

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  1. Stéphanie Paris 7 octobre 2016

    J’ai découvert en 2011 que j’avais une tumeur cérébrale celle-ci a
    été opérée de suite à l’hôpital !
    Afin de me soigner j’ai dû subir 34 séances de rayon ce qui m’a brûlé
    le crâne !!!
    Nous sommes en 2016 , j’hésite entre les bandelettes et les implants capillaires ?!
    Que me conseillez vous !
    En vous remerciant par avance d’avoir la gentillesse de me répondre au plus vite .
    Cordialement
    Stéphanie

    Répondre
    • Docteur BOUDJEMA
      Docteur BOUDJEMA 9 octobre 2016

      Bonjour Stéphanie,
      Il est possible dans certains cas de réaliser une greffe de cheveux sur une alopécie cicatricielle consécutive à une brûlure. Cela dépend de nombreux facteurs définis lors de la consultation tels que l’épaisseur de la peau, l’étendue et la localisation de la zone à corriger, la qualité des cheveux à l’arrière de la tête etc…Le choix de la technique de prélèvement des greffons capillaires à l’arrière de la tête soit en technique « bandelette » ou FUT ou encore en technique FUE dépendra des nombreux critères définis lors de la consultation. Je vous invite à en parler à votre médecin traitant ou à votre dermatologue. Quoiqu’il en soit il est nécessaire d’être examinée en consultation.
      Cordialement
      Dr Boudjema

  2. Julien de Lyon 5 mai 2016

    Bonjour,

    J’ai 22 ans et je souhaiterais me faire implanter des cheveux, au niveau des tempes (les côtés du crâne), mais seulement que d’un côté pour harmoniser avec l’autre, c’est un souhait purement esthétique.
    Je souhaiterais savoir déjà si vous me conseillez une opération ou non, et si vous pouviez me donner une fourchette de prix, étant donner du nombre de cheveux qui pourrait être nécessaire (à mon avis une centaine ferait l’affaire)

    Merci beaucoup

    Répondre
    • Docteur BOUDJEMA
      Docteur BOUDJEMA 8 mai 2016

      Bonjour Julien,
      D’après ce que vous décrivez et compte-tenu de votre jeune âge (22 ans) je pense qu’il n’y a pas d’urgence à réaliser une greffe de cheveux pour l’instant. Il est nécessaire d’être examiné en consultation.
      Cordialement
      Dr Boudjema

  3. MIRANDA de charente maritime 26 février 2016

    .Bonjour docteur,
    Combien de greffons peut on mettre en une séance.Et le prix.
    J’ai 38ans et je commence a me « déplumer ».

    Bien cordialement

    Répondre
    • Docteur BOUDJEMA
      Docteur BOUDJEMA 7 mars 2016

      Bonjour Miranda,
      La quantité de greffons placés en une séance de greffe de cheveux dépend du degré de la calvitie et de la qualité de la couronne (où sont prélevés les greffons). Lorsque la calvitie est importante et que les critères sont réunis nous arrivons à implanter plus de 4000 à 5000 greffons en une seule séance (soit 8000 à 11000 cheveux). Ces cas sont assez rares. Pour savoir combien de greffons sont nécessaires dans votre cas, il est nécessaire de venir en consultation.
      Cordialement
      Dr Boudjema

  4. Fred de paris 23 février 2016

    Bonjour,

    J’ai plusieurs questionnement, mon père a atteint le dernier stade de norwood. Je perds déjà un peu mes cheveux je dirai un stade de norwood de niveau 1-2 à l’age de 22 ans. Est-il possible que ma calvitie n’atteigne pas le meme stade que celui de mon père plus tard ?
    Et si l’on a recours à une greffe de cheveux et que par quelconque traitement on arrive à ralentir la calvitie pendant par exemple 10 ans, est-ce que après cette période on va perdre beaucoup plus de cheveux d’un coup ou on va perdre les cheveux qu’on était supposé perdre pendant ces 10 ans ???

    Répondre
    • Docteur BOUDJEMA
      Docteur BOUDJEMA 7 mars 2016

      Bonjour Fred,
      Ce n’est pas parce que votre père est atteint d’une calvitie très avancée que vous allez forcément suivre le même chemin lorsque vous aurez son âge. Votre calvitie si elle est avérée est indépendante de celle de votre père. Certains traitements tels que par exemple le Minoxidil à 2% ou 5% permettent de ralentir voir arrêter une chute de cheveux mais il y a effectivement un risque de perdre tous les avantages d’un tel traitement lorsqu’il est interrompu.
      Cordialement
      Dr Boudjema

  5. sophie de paris 16 février 2016

    Bonjour Dr,

    J’ai pris rdv pour une greffe FUT dans un cabinet de dermato.
    Pensez-vous qu’un dermatologue spécialisé a les mêmes compétences qu’un chirurgien ?
    Apparement l’intervention se passera au cabinet. C’est habituel de ne pas faire cela au bloc opératoire ?
    Sophie

    Répondre
    • Docteur BOUDJEMA
      Docteur BOUDJEMA 17 février 2016

      Bonjour sophie,
      Un dermatologue spécialisé en chirurgie dermatologique a logiquement toutes les compétences pour réaliser une greffe de cheveux selon sa pratique et son expérience personnelles. Tous les dermatologues ne pratiquent pas des greffes de cheveux. De même que tous les médecins spécialisés en greffe de cheveux ne sont pas forcément dermatologues (ils peuvent avoir une spécialité d’origine différente et s’être spécialisés par la suite dans la pratique des greffes de cheveux). De même que tous les chirurgiens ne pratiquent pas forcément des greffes de cheveux par choix personnel. Pour information, les greffes de cheveux doivent être réalisées dans un environnement opératoire en conformité répondant aux normes en vigueur pour ce type d’intervention.
      Cordialement
      Dr Boudjema

  6. annie de nice 16 février 2016

    bonjour ,docteur .Suite a un choc en 98,j avais 37 ans ,mes cheuveux se sont mis a tomber ,puis grace a des piqures cela a fini par repousser .Mais a chaque coup de stress ca recommence ,et avec la menopause cela n a fait qu empirer .J ai donc pris des hormones qui ne font pas grand chose .Puis a la suite du deces de mon compagnon cela a recommence mais 2 mois apres environ ,j avais les cheuveux long mais depuis cela ne pousse plus comme avant . J ai du couper au niveau des epaules .J ai sur le crane a l arriere comme une petite calvicie qui me derange enormement et je suis obligee d attacher mes cheuveux pour cacher .Que me conseillez vous et a quel prix ?Cordialement

    Répondre
    • Docteur BOUDJEMA
      Docteur BOUDJEMA 17 février 2016

      Bonjour annie,
      Je pense que dans un premier temps, l’idéal serait d’en parler à votre médecin traitant ou à un(e) dermatologue de votre région. Il est généralement possible de réaliser une greffe de cheveux afin de densifier la chevelure. Dans votre cas, pour le savoir, il faut être examinée en consultation.
      Cordialement
      Dr Boudjema

  7. Amandine de Châlons sur saone 10 janvier 2016

    Bonjour,
    J’ai subi une greffe de cheveux par bandelette le 1er septembre 2015. J’ai eu quelques repousses mais là je trouve que ça ne pousse plus et je trouve encore mes cheveux clairsemés alors que j’ai subi une grande séance de 5000 greffons. Je vois partout qu’on voit le résultat au bout de 3 mois et moi mon chirurgien me dit que pour une femme c’est entre 6 à 8 mois car ça ne pousse pas aussi vite que les hommes. Est ce normal au bout de 4 mois d’avoir des cheveux encore clairsemés ?

    Répondre
    • Docteur BOUDJEMA
      Docteur BOUDJEMA 10 janvier 2016

      Bonjour Amandine,
      Etes-vous certaine du nombre de greffons qui ont été implantés, car 5000 greffons au cour d’une seule séance me semble très exagéré. Ne confondez-vous pas plutôt avec le nombre de cheveux implantés? Quoiqu’il en soit, il est tout à fait possible que certains cheveux ne soient pas encore sortis. Certains cheveux mettent plus de temps à repousser que d’autres. C’est la raison pour laquelle il faut encore attendre et recontacter le médecin qui vous a opéré.
      Cordialement
      Dr Boudjema